비알콜성 지방간염(NASH)의 초기 증상

비알콜성 지방간염(NASH)의 초기 증상

구분 주요 증상

전신 증상 피로감, 무기력, 체중 감소
소화기 증상 복부 팽만감, 상복부 불편감
간 관련 징후 우상복부 둔탁한 통증, 간비대(촉지 가능)
대사 증상 경미한 혈당·지질 수치 이상, 경도 인슐린 저항성
검사 소견 경도 간 효소(AST, ALT) 상승, 초음파로 지방간 확인


서론

안녕하십니까. 비알콜성 지방간염(NASH)은 알코올 섭취와 무관하게 지방이 간세포에 과도하게 축적되고 염증이 동반되는 질환입니다. 초기에는 별다른 증상이 없어 방치되기 쉽지만, 질환이 진행되면 간경변과 간암으로 이어질 수 있으므로 조기 증상을 파악하여 적절히 대응하는 것이 중요합니다. 본문에서는 NASH의 초기 단계에서 나타날 수 있는 증상과 검사 소견을 중심으로 살펴보겠습니다.

본론

1. 전신 증상

피로감: 간 기능 저하로 에너지 대사가 원활하지 않아 쉽게 피로를 느낍니다.

무기력: 일상 활동 시 활력이 떨어지고, 회복에 평소보다 시간이 더 걸립니다.

체중 감소: 지속적인 식욕 부진이 동반될 경우 소량 감량이 발생할 수 있습니다.



2. 소화기 증상

복부 팽만감: 간비대와 장내 가스로 인한 상복부 팽창감이 있습니다.

상복부 불편감: 식사 후 더부룩함이나 묵직한 느낌을 호소하기도 합니다.



3. 간 관련 징후

우상복부 통증: 우측 늑골 아래 부위에 둔탁한 통증이나 압통이 나타날 수 있습니다.

간비대: 손가락으로 우상복부를 누르면 간의 경계가 촉지되기도 합니다.



4. 대사 증상

혈당·지질 이상: 초기에는 경미한 공복 혈당 상승과 중성지방 상승이 동반됩니다.

인슐린 저항성: 대사 증후군의 일부로 경도 인슐린 저항성이 관찰될 수 있습니다.



5. 검사 소견

간 효소 상승: AST, ALT 수치가 경도에서 중등도로 상승합니다.

초음파 소견: 경도~중등도 지방간이 확인되며, 염증 소견은 명확하지 않을 수 있습니다.

섬유화 지표: 초기에는 섬유화 점수가 낮거나 경도이며, FibroScan 등의 탄성파 검사에서 경미한 경직도가 관찰될 수 있습니다.

결론

비알콜성 지방간염(NASH)은 초기 증상이 모호하여 간단한 피로감이나 상복부 불편감으로 치부되기 쉽습니다. 그러나 전신 피로감, 소화기 불편, 우상복부 통증 및 경미한 혈액검사 이상 소견이 반복된다면 NASH를 의심하고 전문의 진료 및 정기 검진을 받으시는 것이 필요합니다. 초기에 생활습관 개선과 체중 관리, 혈당·지질 조절을 통해 진행을 늦추고, 필요 시 약물 치료를 병행함으로써 간 건강을 지켜나가시길 바랍니다. 감사합니다.